Kurios kartos rišamoji medžiaga yra geriausia?
Odontologijos srityje rišikliai vaidina lemiamą vaidmenį siekiant sėkmingų atkuriamų rezultatų. Šios priemonės naudojamos siekiant palengvinti sukibimą tarp danties struktūros ir atkuriamųjų medžiagų, tokių kaip kompozitai ar keramika. Tobulėjant odontologijos technologijoms, buvo sukurtos skirtingų kartų rišikliai, kurių savybės ir pritaikymas skiriasi. Šiame straipsnyje išnagrinėsime skirtingas rišamųjų medžiagų kartas ir aptarsime, kuri karta gali būti laikoma geriausia.
Pirmosios kartos klijavimo agentai
Pirmosios kartos rišikliai, dar žinomi kaip ėsdinimo ir skalavimo sistemos, buvo pristatytos šeštojo dešimtmečio pradžioje. Šiose sistemose buvo naudojamas rūgštinis ėsdiklis, pirmiausia fosforo rūgštis, siekiant pašalinti tepinėlio sluoksnį ir sukurti mikromechaninį sulaikymą danties paviršiuje. Tada rūgštinis ėsdiklis buvo nuplaunamas ir užteptas atskiras klijų gruntas ir rišamoji medžiaga.
Nors pirmosios kartos rišikliai buvo veiksmingi siekiant sukibimo, jie turėjo keletą apribojimų. Vienas iš pagrindinių trūkumų buvo jautrumas drėgmei naudojimo metu. Drėgmės užteršimas gali pakenkti sukibimo stiprumui, todėl atstatymas gali sugesti. Be to, dėl daugybės paraiškų teikimo proceso etapų jie užėmė daug laiko ir buvo jautrūs technologijoms.
Antrosios kartos klijavimo agentai
Siekiant pašalinti pirmosios kartos rišamųjų medžiagų trūkumus, devintojo dešimtmečio pabaigoje buvo pristatytos antrosios kartos rišikliai, taip pat žinomi kaip savaiminio ėsdinimo sistemos. Šios sistemos sujungė rūgštinio ėsdinimo ir gruntavimo etapus į vieną sprendimą, supaprastindamos taikymo procesą. Savaime ėsdinančiame grunte buvo ir rūgščių, ir hidrofilinių monomerų, kurie tuo pačiu metu išgraviravo danties paviršių ir palengvino dervos įsiskverbimą.
Antrosios kartos rišikliai, palyginti su jų pirmtakais, buvo geriau atsparūs drėgmei. Tačiau jie vis dar turėjo tam tikrų apribojimų. Odinimo procesas dažnai buvo mažiau efektyvus nei naudojant atskirą rūgštinį ėsdiklį, todėl ryšiai buvo silpnesni. Be to, tuo pačiu metu veikiantis ėsdinimo ir užpildymo mechanizmas apribojo ėsdinimo gylio ir dervos įsiskverbimo kontrolę.
Trečiosios kartos klijavimo agentai
Trečiosios kartos rišikliai, taip pat žinomi kaip viso ėsdinimo arba ėsdinimo ir skalavimo sistemos, buvo pristatytos 1990 m. Šios sistemos vėl įvedė atskirą ėsdinimo rūgštimi žingsnį, leidžiantį efektyviau ėsdinti emalį ir dentiną. Rūgštinis ėsdiklis paruošė danties paviršių optimaliam mikromechaniniam sulaikymui, o rišamoji medžiaga suteikė dervingą sluoksnį, kad priliptų restauracinė medžiaga.
Trečiosios kartos rišikliai, palyginti su antrosios kartos sistemomis, pagerino sukibimo stiprumą. Atskiras ėsdinimo žingsnis leido tiksliai kontroliuoti emalio ir dentino ėsdinimo gylį, todėl sukibimas buvo stipresnis ir patvaresnis. Tačiau jie vis dar turėjo tam tikrų trūkumų, įskaitant jautrumą metodui ir pooperacinio jautrumo galimybę dėl atvirų dantų kanalėlių.
Ketvirtosios kartos klijavimo agentai
Ketvirtosios kartos rišikliai, taip pat žinomi kaip savaiminio ėsdinimo arba savaiminio užsipildymo sistemos, buvo pristatytos 2000-ųjų pradžioje. Šiomis sistemomis buvo siekiama dar labiau supaprastinti surišimo procesą, visiškai pašalinant rūgštinio ėsdinimo etapą. Savaime ėsdančio grunto sudėtyje buvo švelniai rūgštinių monomerų, kurie vienu metu išgraviravo ir gruntuoja danties paviršių. Tada rišamoji medžiaga buvo dedama tiesiai ant grunto.
Ketvirtosios kartos rišikliai žymiai pagerino naudojimą ir sumažino technikos jautrumą. Pašalinus ėsdinimo rūgštimi etapą, buvo sumažinta emalio ir dentino per didelio ėsdinimo rizika. Tačiau jie vis dar susidūrė su iššūkiais siekdami optimalaus sukibimo stiprumo, ypač kai jie buvo naudojami ant nekariozinio emalio arba sklerozinio dentino.
Penktos kartos klijavimo agentai
Penktosios kartos rišikliai, dar žinomi kaip universalios klijų sistemos, buvo pristatytos 2000-ųjų pabaigoje. Šiomis sistemomis buvo siekiama įveikti ankstesnių kartų apribojimus, suteikdamos universalų sujungimo sprendimą. Universalūs klijai gali būti naudojami įvairiais taikymo režimais, įskaitant ėsdinimą ir skalavimą, savaiminį ėsdinimą arba selektyvų ėsdinimą, atsižvelgiant į gydytojo pageidavimus ir konkrečią klinikinę situaciją.
Penktos kartos klijavimo agentai pasiūlė universalumo ir supaprastintų klijų protokolų pranašumą. Jie suteikė vieną klijų sistemą, kurią būtų galima naudoti įvairioms atkuriamoms procedūroms, todėl sumažėjo kelių produktų poreikis. Tačiau susirūpinimas dėl ryšio stiprumo ir ilgaamžiškumo vis dar išliko, ypač sudėtingose klinikinėse situacijose.
Šeštosios kartos klijavimo agentai
Šiuo metu nėra visuotinai priimto sutarimo dėl šeštos kartos rišamųjų medžiagų egzistavimo. Kai kurie ekspertai neseniai sukurtas universalias klijų sistemas priskiria šeštosios kartos kategorijai, nurodydami jų pažangą klijavimo technologijoje ir gebėjimą klijuoti prie įvairių pagrindų. Tačiau norint sustiprinti jų klasifikaciją, reikalingi tolesni tyrimai ir patvirtinimas.
Išvada
Apibendrinant galima pasakyti, kad geriausios kartos rišiklio pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant konkrečią klinikinę situaciją, norimą sukibimo stiprumą ir gydytojo pageidavimus. Kiekviena rišamųjų medžiagų karta turi savo privalumų ir apribojimų, o kitos kartos sprendžia savo pirmtakų trūkumus. Nors penktosios kartos universalios klijų sistemos siūlo universalumą ir supaprastintus protokolus, jų ilgalaikis veikimas reikalauja tolesnio tyrimo. Gydytojai turėtų atsižvelgti į individualius kiekvieno atvejo reikalavimus ir pasirinkti rišamąją medžiagą, kuri geriausiai atitinka jų klinikinius poreikius.